Comment ne pas tomber enceinte ? Le grand guide de la contraception

À partir de quand est-il nécessaire de se protéger ?

Une femme peut tomber enceinte dès l'apparition de ses premières règles (la puberté). C'est le signe du début de la période féconde. Même si les cycles menstruels ne sont pas réguliers au début, la femme peut tomber enceinte n’importe quand dans le mois.

Dois-je me protéger même s’il n’y a pas eu de pénétration ? Oui. Bien que cela soit plus rare, les spermatozoïdes déposés à l’entrée du vagin lors de préliminaires peuvent remonter dans le col de l’utérus. Ils sont parfois déjà présents dans le "liquide pré-séminal" (le liquide transparent qui humidifie le pénis lors de l'érection, avant même l'éjaculation).

Comment savoir quel moyen de contraception choisir ?

Il est tout à fait normal d'être perdue face au large choix de contraceptifs. Voici les 3 étapes pour bien choisir :

1. Se connaître : Si vous êtes "tête en l’air" et que vous oubliez souvent vos affaires, il sera très risqué de choisir une pilule à prendre tous les soirs à la même heure. De même si vous voyagez beaucoup (décalages horaires).

2. Faire en fonction de son mode de vie : Si vous êtes fumeuse, certaines pilules vous seront formellement déconseillées pour des raisons cardiovasculaires.

3. Faire en fonction de son corps : Si vous constatez un manque de libido, une sécheresse vaginale, de l'acné ou des règles trop douloureuses avec votre contraception actuelle, il est important d’en parler à votre médecin pour en changer.

Dois-je forcément en parler avec mes parents ? En parler avec ses parents est un acte responsable et il n’y a aucune honte à avoir. Cependant, si vous ne le souhaitez pas ou ne le pouvez pas, ce n’est absolument pas obligatoire. Les consultations dans les centres du Planning Familial sont gratuites, confidentielles (même pour les mineures), et les moyens de contraception y sont délivrés gratuitement.

Le panorama des moyens de contraception

1. La pilule contraceptive

Ce sont des petits comprimés à prendre tous les jours pour bloquer l’ovulation. Il existe les pilules œstro-progestatives (combinées) et les micropilules (progestatives seules).

• Les avantages : Très efficace si prise correctement. Elle régularise les cycles, peut diminuer l’acné et les douleurs liées aux règles.

• Les inconvénients : La prise doit être extrêmement régulière (à heures fixes). Peut parfois causer des baisses de libido ou de la sécheresse vaginale. Contre-indiquée pour les grosses fumeuses.

2. Le stérilet (DIU : Dispositif Intra-Utérin)

C'est un petit dispositif en forme de "T" inséré dans l'utérus par un professionnel de santé. Contrairement aux idées reçues, il peut tout à fait être posé sur des femmes "nullipares" (qui n'ont jamais eu d'enfant). Il en existe deux types : au cuivre (sans hormones) et hormonal.

• Les avantages : Une fois posé, on est tranquille pendant 3 à 10 ans selon le modèle. C'est l'une des méthodes les plus fiables car il n'y a pas de risque d'oubli.

• Les inconvénients : Il ne protège pas des IST. Si l'on contracte une IST, l'infection peut remonter plus facilement vers les trompes. Il est donc recommandé d'utiliser un préservatif si vous n'avez pas de partenaire stable et testé.

3. L’implant contraceptif

C'est un petit bâtonnet cylindrique glissé sous la peau du bras sous anesthésie locale. Il délivre des hormones progestatives en continu.

• Les avantages : Protection continue pendant 3 ans. Zéro risque d'oubli !

• Les inconvénients : Il peut modifier le cycle (règles irrégulières, très légères, ou parfois absence totale de règles). Peut parfois favoriser la prise de poids ou l'acné chez certaines femmes.

4. Le patch contraceptif et l’anneau vaginal

• Le patch : Se colle sur la peau et se change une fois par semaine. Il diffuse des hormones. (Inconvénient : il est visible et peut se décoller).

• L'anneau vaginal : Se place soi-même au fond du vagin pour 3 semaines. (Inconvénient : il demande d'être à l'aise avec la manipulation de son corps).

5. Les méthodes barrières (Préservatifs, diaphragmes, spermicides)

• Le préservatif (masculin et féminin) : C'est le SEUL moyen de contraception qui protège également contre les IST (Infections Sexuellement Transmissibles) et le VIH. Il s'achète partout, sans ordonnance, et existe en version sans latex pour les personnes allergiques (sur Condomz.com).

• Le diaphragme / cape cervicale : Capuchon en silicone à placer au fond du vagin avant le rapport (avec du gel spermicide).

6. Les méthodes de stérilisation (Définitives)

Ligature des trompes pour la femme, vasectomie pour l’homme. Depuis 2001, toute personne majeure a le droit d’y avoir recours après un délai de réflexion légal de 4 mois.

• Inconvénient majeur : C'est irréversible.

⚠️ Les méthodes "naturelles" (À ÉVITER) Le retrait (se retirer avant d'éjaculer), la méthode des températures ou la méthode Ogino (calcul du cycle) sont des méthodes extrêmement peu fiables. Le taux d'échec est très élevé. Si vous ne souhaitez pas de grossesse, privilégiez toujours une vraie contraception médicale ou un préservatif !

Urgence : j’ai oublié de me protéger, que dois-je faire ?

En cas de rapport non protégé, de rupture du préservatif ou d'oubli de pilule, il faut prendre le plus rapidement possible la contraception d’urgence (la pilule du lendemain).

• Comment ça marche ? Elle repousse l'ovulation. Plus elle est prise tôt, plus elle est efficace. Elle peut être prise jusqu’à 72h (pilule classique) ou 120h (pilule des surlendemains) après le rapport.

• Où la trouver ? Elle est disponible en pharmacie, sans ordonnance.

• Quel prix ? Bonne nouvelle : en France, la pilule du lendemain est désormais 100 % gratuite en pharmacie pour TOUTES les femmes (majeures comme mineures).

Les numéros et contacts utiles (Gratuits et anonymes)

Pour toute question sur la sexualité, la contraception ou l'IVG, vous pouvez contacter le numéro national gratuit : 0 800 08 11 11 (Sexualités, Contraception, IVG).

Vous pouvez également vous rendre sur le site officiel du Planning Familial (www.planning-familial.org) pour trouver le centre le plus proche de chez vous (consultations anonymes et gratuites).

Wilfried Borg — Fondateur de CondomZ, Distributeur, grossiste de préservatifs et lubrifiants depuis 2003, et créateur de la marque de Préservatifs Condomz.